조금씩 성장하고 있는 아이의 모습은 크나큰 기쁨일텐데요 혹여 큰 문제가 생기거나 내 아이의 성장이 부진하다고 느껴지면 우선 걱정이 앞섭니다.

자라는 여러 모습 중에서 키 부분은 유독 민감해 질 수밖에 없으며 키 큰 사람에게 좀 더 우호적인 사회가 되어가면서 키성장에 대한 관심도 올라가고 있습니다.

성장지연에 관한 해결책에 대해 이 게시글에서 자녀 걱정이 많으신 부모님의 마음을 담아 알려드리겠습니다.

갑상선호르몬, 성장호르몬, 성호르몬

직접 또는 다른 성장에 관여하는 성장인자 중 꼭 필요한 물질이 호르몬 이라는 것입니다.

적당한 시기별로 나오는 호르몬의 영향으로 성장이 달라지게 되는데 직접적인 연관성의 호르몬은 세 가지 종류가 있습니다.

-성장호르몬(GH)은 뇌하수체 전엽에서 내분비세포들이 만들어내는데 근육의 성장, 골격의 성장을 촉진하며 뼈와 근육의 형성을 돕습니다.

특히 이 호르몬은 숙면중에 분비작용이 잘 되며 수면후 첫 2시간에 활발해집니다.

-갑상선 호르몬은 영유아기때 정상적인 신체 성장에 필수적이며 지질과 단백질 등을 합성해주는 기능할 하며 넘치거나 모자라면 문제가 생깁니다.

-성호르몬을 살펴보자면 사춘기에 2차 성징이 나타나게 하며 간접적으로 성장호르몬의 합성을 증가 시키고 호르몬의 생리적효과를 증강시킵니다.

성호르몬이 증가될 경우 단시간내 성장을 보일순 있으나 성장판을 파괴 및 퇴화시켜 성장판의 융합을 촉진하며 기대되는 최종키는 오히려 감소시킬 수 있습니다.

성장호르몬은 성장판을 자라게 하는데 중요하고, 척추 길이에 관여하는 성호르몬으로 신체의 비례에 영향이 미칠 수 있고, 성장판의 연골이 완전히 사라지면 최종적으로 성장판을 폐쇄시키고 그만 자랍니다.

성장장애(FTT)

사람에게 성장이란 신체적으로 키가 커지고 체중이 늘어나는 등 증가하는 과정을 말하는것이며, 발달이 뜻하는것은 전 생애의 주기를 통해 일어나는 계속적 변화입니다.

사람의 성장은 성장 속도로 보자면 돌까지 약 25cm, 2세까지 12~15cm정도 자라고, 2세부터 사춘기전 매년 5~6cm 자라는 시기, 16세정도까지 이뤄지는 성장기, 16세~성숙기(성장 속도가 감소하는 시기)로 이같이 4단계를 거칩니다.

성장이 지연되는 경우는 평균적으로 신장이 더딘 경우를 말하며 또래와 비교했을 때 아래에서 25%에 해당하거나 사춘기 전까지 1년에 4 이하 자라는 경우입니다.

특발성 저신장증(ISS)은 같은 연령, 성별의 성장곡선에서 2 표준편차거나 3백분위수 미만인 경우입니다.

아이의 예상 신장 계산법

대부분 부모의 신장을 종합하여 부모신장 중간치(midparental height)는 아들인 경우 부+모+13을 계산한 후 2를 하고, 여자는 부모의 신장의 합에서 13을 마이너스 한 후 2로 나누면 가늠해볼 수 있습니다.

예상되는 최종 신장은 엄마 아빠 키을 근거로 추정된 값의 5 cm를 넘지 않은 정도로 파악해 볼 수 있습니다.

아동의 성장속도 확인을 위해 규칙적으로 신장을 측정하게되며 3세부터 사춘기까지 서서히 성장하는 시기에는 4~6센티 정도로 성장합니다.

성장 장애의 원인

키 성장이 더딘 이유를 3가지로 볼 수 있는데 일차성, 이차성, 특발성 성장장애입니다.

1차성은 선천적 요인으로 염색체 이상으로 인한 경우가 있으며, 2차성 원인으로는 정신,사회적인 이유로 저신장이 나타나기도 하는데 전체의 20%정도 되고 있습니다.

특발성이라고 하는 요인은 저신장을 유발할 만한 원인이 없는 경우인데 요인이 되는 질환이나 출생시에 문제가 없는 상태로 대부분은 체질적인 것으로 보고 있습니다.

한의학의 임상에서는 소아의 성장지연은 비허(脾虛)로 인해 영양분 습득기능저하, 질병의 저항력이 약한 경우, 호흡기의 기능이 떨어진 경우, 선천적으로 타고난 물질이 부족한 간신음허(肝腎陰虛), 수면문제등과 연관된 심허(心虛) 등을 주요한 원인으로 봅니다.

더 잘 크기 위해서

성장과 발육은 영양섭취에 직접 영향을 받으므로 고르고 충분한 영양섭취는 특히나 중요한 요소입니다.

성장에 꼭 필요한 필수 영양소를 함유한 식품을 주기적으로 골고루 섭취되야하며 패스트푸드나 탄산, 가당음료 등은 미네랄 결핍과 영양의 불균형을 불러일으킬 수 있어 섭취를 최대한으로 줄여야 합니다.

과자, 전분식품, 면류, 버터, 배달음식등은 정제당, 합성감미료 등의 첨가물을 먹을 경우 키성장을 방해하고 비만해지기 쉬우며 몸속의 혈류로 들어와 호르몬 활동을 교란시켜 성조숙증을 유발할 수 있어 가능하면 공장에서 만들어진 가공식품은 피하고 건강한 음식을 섭취하는것이 바람직합니다.

과한 근력운동은 오히려 성장에 방해되므로 피하고 하루 30분 이상씩 일주일에 5일 하는 중강도 운동과 주 3회 이상의 고강도 운동이 도움을 줄 수 있습니다.

호르몬 촉진 작용을 하는 중강도 운동으로 빨리 걷기, 자전거, 계단오르기 등이며 고강도의 종류로는 런닝, 농구, 배구, 줄넘기 등이 있습니다.

스마트폰을 오래 보는것은 신체의 움직임 양과 강도를 떨어뜨리고 연령대에 필요한 수면 시간이 부족해지고 멜라토닌 분비에 직접적으로 영향을 끼쳐 성조숙증을 유발할 수 있으며, 전자기기에서 발생하는 전자파도 호르몬이 최고 80%까지 감소합니다.

수면은 성장에 필수요소이므로 잠은 최소 11시 이전, 일찍 자는 것이 좋은데 요구 수면시간은 3-5세는 10시간에서 13시간, 학령기 아동은 보통 9~12시간의 시간, 청소년인 중고등 학생은 9시간 안팎, 충분한 수면량과 함께 숙면을 이룰 수 있는 조용하고 적당한 온도의 환경이 되어야 합니다.

성장을 위한 관리

제일먼저 선택되는 키성장의 개선법에는 주사 형태로 주입하는 호르몬 투여법을 사용합니다.

성장호르몬 결핍, 만성 신부전이 동반된 상태이거나 Noonan 증후군 등의 유전관련 저신장, 성장 이외에 대사적 문제를 해소하기 위해 쓰이나 근래들어는 특발성과 같이 일반적인 상황에서도 우선 투입되고 있습니다.

시작 후 초반기에는 연 8센티정도의 성장을 기대해 볼수 있으나 시행기간이 이보다 길어지면 효과가 상당히 떨어지게 됩니다.

정기적으로 당뇨, 갑상선 혈액검사가 필요하고 6개월마다 IGF, IGFBP 등의 검사를 해야하며, 매일 주사투여를 해야해서 매일 주사를 놓는 일이 가장 큰 부담이 됩니다.

이 밖에도 당뇨병, 척추 측만증 심화 등 부작용들이 보고되고 있어 면밀한 관찰이 필요한 상황입니다.

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