수족에 냉기를 느껴 고통스러운 오늘 다뤄볼 수족냉증 이 질환은 많은 사람들이 경험하는 질환이라 말할 수 있습니다.
여름에도 손발에 냉기를 느끼며 일년내내 양말을 신어야 하거나 겨울철 낮은 기온에서 더 심해져 각종 난방기구 준비에 바빠집니다.
유난히 시리고 불편한 이 증상들을 단순 불편으로만 여기는것은 건강에 도움이 안됩니다.
일반적이지 않은 수족냉증은 그 자체도 관리의 대상이긴 하지만 혹은 내재돼 있는 질환이 있거나, 전반적인 신체의 균형이 무너지며 다른 질환이 있음을 알리는 싸인일 수 있어 그냥 넘겨서는 안되는 증상입니다.
증상을 세심히 관찰하는 오래전부터 한의학 의서에서는 냉증에 대한 다양한 시각과 축적된 임상자료가 전해 내려왔으며, 지금에 들어서는 현대의학의 연구를 통해 효율성을 높이고 있습니다.
금번에 전해드릴 내용은 손발의 시림 수족냉증에 대하여 자세하게 이야기해보고 다각도에서 살펴보고자 합니다.
사람이 항상 36.5도인 이유
사람은 체내 온도가 거의 일정하게 유지되며 평균 36~37도 사이에서 몸 속에서 일어나는 화학반응에 유리한데, 이렇게 인체의 체온이 항상성을 가지는것은 조금 복잡한 내용일 수 있습니다.
체온조절 중추는 시상하부에 있다는 것인데, 체온이 일정하게 유지되도록 통제합니다.
인체가 낮은 온도에 노출되어 인체 내 혈액의 온도가 낮아지고 이것을 시상하부가 캐치하여 이 곳에서 정상범위 이하라고 판단되면 골격근의 운동 신경을 통해 체온을 조절합니다.
피부에 있는 세동맥을 수축시켜 대류현상을 막고, 떨림 즉 오한을 나게 하여 체온을 올려줍니다.
이와같은 인체의 기전을 작동시켜 정상 범위내의 온도로 유지되면 이러한 기전작용을 중단하여 발열과정은 더 이상 진행되지 않습니다.
체온이 정상범위 이상 올라가면 시상하부는 긴장상태로 들어가 뇌하수체를 통제하여 피부 혈관을 확장시켜 피부혈류를 늘려서 적정온도까지 체온을 낮추게 됩니다.
이같은 활동은 주로 시상하부에서 담당하며, 어느 일부분의 국소적인 온도는 상관관계가 있는 자율신경계와 이어지며 말단 또는 중간부 교감신경이 문제인 경우 국소적 체온 이상 증상이 발생할 수 있습니다.
수족 냉증(Hand foot cold disease)
질환명이라기보다는 증상의 명칭인데 보통 기타말초혈관질환(I73)으로 분류되며 한의학적으로 냉증(症), 한증(寒症)에 해당합니다.
보통 증상에 의한 기준으로는 다른 신체부위에 비하여 수족부의 냉기가 심하며 이로 인해 생활에 불편함이 있는 경우를 말하며 1)적정한 온도에서도 신체의 특정 부위(주로 손발)가 차고 시린 경우 2)추위를 느낄 수 있는 온도에서 다른사람들에 비해 냉()하다는 생각이 드는 경우 3)추운 곳에 있을 때뿐만 아니라 따뜻한 곳에서도 쉽사리 냉기가 가시지않는 경우 4)손발증상이 찬 수족냉증외에도 시림, 저림, 손가락이 하얗게 변하는 증상이 있을 때 로 볼 수 있습니다.
수족냉증은 어떻게 판단할까요?
수족냉증 질환에 대한 판단은 촉진으로 냉감을 확인하고 진단기기등을 활용하기도 합니다.
실제 임상에서 자주 활용되는 기기는 체표의 온도를 육안으로 확인하는 적외선체열측정과 온도를 떨어뜨린 뒤 회복을 측정하는 방법이 있습니다.
적외선 체열진단기를 이용한 검사법은 양 팔과 양 다리의 온도를 재서 부분별로 온도차이를 확인하게 되는데 손바닥과 위팔 부위인 협백혈 부위 0.3도 정도로 손의 온도가 낮은 경우, 발등의 태충혈과 허벅지 근방 복토혈의 열의 차이가 3도 이상일 경우 냉증이라 판단하게 됩니다.
냉부하 환경에서 온도를 비교하는 냉부하검사는 25도 정도에서 휴식을 한 뒤 손의 온도를 측정하여 기록하고 냉부하를 가한 후(20도 물, 1분, 팔꿈치까지) 물기를 제거 후 온도를 측정하고, 6분후에 다시 측정을 하는 방법으로 체열영상진단법과 복합적으로 사용할 수 있습니다.
수족냉증의 원인
손발이 차가워지는 원인에는 자율신경계 이상, 갱년기 질환 등이 존재하며 교감신경의 과민반응으로 혈관운동의 변조, 전신적 순환장애가 있습니다.
기타 다른 질환에 의한것일수 있는데 자율신경실조, 심장질환 등이 있으며 추위탓에 일시적으로 생기는 증상이라기 보다는 전신건강의 관점에서 관찰할 필요가 있습니다.
냉증은 의심할 만한 원인부터 감별해야 하는데 레이노병, 갑상선기능저하증 등 국소질환도 말초신경병을 유발하여 증상이 생기고 신경의 기능이 떨어져 둔해지는 감각이 생깁니다.
한의학에서 다루는 냉증은 기체(氣滯), 담음(痰飮) 등으로 분류하며 간, 신, 비를 주요 장기로 보고있습니다.
수족냉증의 국내 유병률
수족냉증을 대표하는 기타말초혈관질환의 경우 건강보험 진료데이터를 활용한 통계에 의하면 2020년 관련 질환을 가진 환자가 23만 7000명이고 일반적으로 남성보다 여성이 2배쯤 많습니다.
국내에서 조사된 유병율은 약 12%이고 이중 60-70%는 말초동맥질환으로, 추정되며, 수족냉증의 30%가 레이노라는 결과가 발표되었고, 이웃 일본 여성에게도 40% 발생한다고 합니다.
수족냉증 예방하는 생활 가이드
인체의 말단부위는 열을 잘 빼앗기고, 심장에서 가장 먼 곳에 위치한 손과 발에 공급되는 혈액이 적정하지 않을 때 가장 먼저 냉기를 느끼게 되는 부위입니다.
이에 냉감을 막으려면 난방을 적절히하여 따뜻한 상태를 유지하고, 몸 전체를 따뜻하게 유지하며, 정상적으로 혈액순환을 돕도록 하는 가벼운 운동과 집에서도 반신욕, 족욕 등을 합니다.
다량의 카페은은 교감신경 작용을 통하여 혈관이 수축되어 증상을 악화시키므로 피하는 것이 좋고, 담배를 피우면 혈전을 만들어 수족냉증의 위험요소가 되므로 담배를 꼭 끊어야 합니다.
식욕이 없거나 소화불량으로 오래 고생하는 사람은 이 질환과 밀접한 관계가 있으므로 먼저 원인질환에 대한 관리가 이루어져야 합니다.
수족냉증의 관리법
관리의 단계에 있어 손발을 차갑고 저리게하는 면역력 저하, 위장 장애, 동맥경화, 빈혈 등을 우선적으로 대응해야 합니다.
외부 자극에 교감신경 반응이 예민해져 있다면 교감신경을 억제하는 약물이 사용될 수 있으며 혈관에 작용하는 교감 신경계를 잘라 혈관수축을 막습니다.
보통의 일반적인 케어에서는 기존의 약물 등의 방식은 대부분 효과가 일시적이고 재발하는 경우가 빈번하여 장기적인 개선이 되지 못하고 있습니다.
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